Прививка АКДС: делать или не делать?

Необходимость делать прививку АКДС уже много лет обсуждается медицинским и родительским сообществами. С одной стороны, польза несомненна: столбняк, дифтерия и коклюш – опасные инфекции, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти. С другой стороны, уж очень часто на эту прививку возникает сильная поствакцинальная реакция.

ПЛЮСЫ АКДС
• После начала активной прививочной кампании от дифтерии, столбняка и коклюша распространенность этих инфекций снизилась в десятки раз. Для сравнения: в 1958 году было зарегистрировано 475 случаев коклюша на 100 000 человек; в 2017 году – всего 1,71 на 100 000.
• До включения АКДС в календарь прививок коклюшем разной степени тяжести болело до 100% детей. Вакцинация помогла снизить этот показатель почти в 20 раз.
• Если привитый ребенок все же заболел коклюшем, болезнь будет проходить в легкой, «смазанной» форме, ее можно даже спутать с обычным бронхитом.
• АКДС формирует 99% защиту от столбняка и дифтерии на 6-10 лет. С учетом того, что раньше количество смертельных исходов от дифтерии доходило до 50% среди детей до года, а от столбняка – до 95%, это весомый аргумент.
• Переболев столбняком или дифтерией, человек не получает иммунитета от этих заболеваний и может снова заразиться. Прививка формирует стойкий иммунитет на 6-10 лет.
• Массовая вакцинация создает коллективный иммунитет: если количество привитых людей превышает 80-85%, вероятность возникновения эпидемии минимальна.

МИНУСЫ АКДС
• Прививка плохо переносится. Во время первой вакцинации (2-18 мес.) детям вводят цельноклеточную вакцину, с убитой коклюшной палочкой, которая и вызывает большинство поствакцинальных реакций: высокую температуру; боль, отек и покраснение в месте инъекции; общее недомогание. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней с минимальной медицинской помощью.
• АКДС, как и любая другая прививка, может привести к осложнениям, однако их вероятность значительно ниже, чем после «живой» инфекции. Например, энцефалопатия после вакцинации развивается в 1 из 300 000 случаев, а после перенесенного коклюша – в 1 из 1200. У каждого десятого после коклюша наступает воспаление легких, у каждого пятидесятого – судороги.
• Аллергические реакции: сыпь, покраснение, отек Квинке, анафилактический шок. Они могут возникнуть как на балластные вещества в вакцине, так и на коклюшный компонент. В последнем случае рекомендуется использовать ААДС – ацеллюлярную вакцину, в которую входят отдельные антигены коклюша, не вызывающие сильной реакции.
Принимать решение о здоровье своего ребенка нужно взвешенно и владея всей информацией. Посоветуйтесь с врачом, проведите комплексное обследование ребенка, но не действуйте, опираясь лишь на мифы и ложные страхи.

Врачи заявляют об эпидемии ожирения

Согласно заявлениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году более 1,9 миллиарда людей старше 18 лет имели избыточный вес, а 650 миллионов из них страдали ожирением.

Количество людей с лишним весом увеличилось с 1975 года почти в три раза.

Около 41 миллиона детей дошкольного возраста имеют проблемы с лишним весом.

Ежегодно около 2,8 миллионов человек умирает в результате проблем со здоровьем, вызванных излишним весом или ожирением.

57% населения мира живет в странах, где от излишнего веса и ожирения умирает больше людей, чем от недостаточного веса.

Эта статистика заставляет врачей говорить о настоящей неинфекционной эпидемии ожирения, которая затронула не только страны с высоким уровнем дохода, традиционно связываемые с высоким уровнем ожирения, но и страны со средним и низким уровнем дохода.

Россия также оказалась затронута этой эпидемией: согласно исследованиям ЭССЕ-РФ, завершившимся в 2015 году, около 30% жителей РФ имеют лишний вес, а 10% больны ожирением. Лишний вес был диагностирован у 11,5% московских школьников, оказывая большое влияние на формирование их организма и предрасположенность к различным болезням.

В качестве основной причины развития ожирения врачи указывают несоответствие между потребляемыми и расходуемыми калориями: при средней дневной калорийности рациона 2000 кКал жители России получают 3500-4000 кКал в день. Все «лишние» калории откладываются в жировую прослойку. Люди, страдающие лишним весом, гораздо чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, проблемам с суставами и обменом веществ, сахарному диабету и даже раку.

Именно поэтому борьба с ожирением стала одной из приоритетных задач в области здравоохранения и требует активной вовлеченности не только медицинского сообщества, но и каждого россиянина.

Ждет ли нас эпидемия коклюша?

В последние годы люди снова вспомнили об инфекции, которая, казалось, практически полностью исчезла с радаров врачей, – о коклюше. Российские эпидемиологи заявляют, что с 2015 года количество случаев заболевания коклюшем растет рекордными темпами. В 2015 году количество заболевших увеличилось на 36,8% по сравнению с 2014 годом, а в 2016 – снова выросло на 27,4%. Почти 40% заболевших – дети 7-14 лет, и 83,3% из них перенесли тяжелые и среднетяжелые формы заболевания.
Последняя цифра говорит о том, что реальное количество случаев заболевания коклюшем значительно больше: у взрослых и некоторых детей он проходит в легкой форме, проявляется только в виде длительного кашля и часто диагностируется как ОРВИ. Понять, что это коклюш, можно только по бактериологическому посеву, а врачи не всегда назначают его без очевидной необходимости.
Основной причиной такого резкого роста активности коклюшной палочки называют отказ от прививки АКДС или ее замену на вакцину АДСМ, не содержащую коклюшного компонента. Дети не формируют необходимый иммунный отклик и оказываются беззащитны перед живой инфекцией. Между тем, по статистике Роспотребнадзора, привитые дети в возрасте до 1 года болеют коклюшем в 100 раз реже непривитых. С возрастом эффективность защиты снижается: в 4 года привитые дети болеют реже лишь в 10 раз.
Иммунологи рекомендуют провести АКДС-ревакцинацию ребенка перед школой, в 6-7 лет (с использованием ацеллюлярной вакцины) и в 14 лет, чтобы восстановить иммунную защиту не только от коклюша, но и от других компонентов прививки – дифтерии и столбняка.

Дефицит йода: питайтесь сбалансированно, чтобы избежать тяжелых последствий

По данным Эндокринологического научного центра министерства здравоохранения России ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 1,5 миллионов взрослых и 650 тысяч детей с заболеваниями щитовидной железы. Причина – дефицит йода в пище. Как уберечь себя от йододефицита и его негативных эффектов?

Про йод

Йод – микронутриент, который необходим организму для синтеза тиреоидных гормонов, или гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Сам по себе йод встречается в природе довольно редко, но его в большом количестве накапливают водоросли: в некоторых видах этого микроэлемента содержится в 150 раз больше, чем в любом овоще. Из морской растительности йод попадает и в морскую воду, рыбу и морепродукты. Столь нужный организму йод содержится и в промышленно йодированных продуктах.

Регионы, наиболее подверженные проблеме йододефицита, включают Южную и Юго-Восточную Азию, европейские страны и Новую Зеландию. Исторически одной из наиболее сильно страдавших от нехватки йода областей Европы была расположенная в сердце материка Швейцария: еще в средневековье жители альпийских деревень сталкивались с тяжелейшими заболеваниями щитовидной железы, которые удалось остановить лишь в начале 20 века с внедрением в обиход йодированной соли.

Зачем нужна йодированная соль?

Во всем мире сегодня именно йодированная поваренная соль является ключевым средством борьбы с йододефицитом. В некоторых странах, таких как США, за счет ее повсеместного применения йододефицит преодолен полностью. Сегодня в 113 странах мира приняты законы о профилактике йододефицита, но к сожалению, Россия пока не входит в их число. Покупатели в магазинах выбирают между йодированной солью и более дешевой обычной, и конечно, зачастую покупают более доступный аналог. В результате более двух третей населения страдает от нехватки йода в той или иной степени.

На ранних стадиях йододефицит нетрудно компенсировать с помощью диеты и приема препаратов йодида калия, которые можно найти в любой аптеке. А также – с помощью йодированной соли. Пищевыми источниками микроэлемента являются рыба, яйца, белое мясо. Зачастую для соблюдения баланса необходимо всего лишь сбалансированно питаться, не исключая из рациона ни одну из этих групп продуктов. Оперативно привести содержание йода в крови в норму поможет морская капуста, или ламинария: в 100 граммах этого продукта содержится две суточные дозы йода*.

*Прежде чем броситься восполнять йододефицит со всем рвением, пожалуйста, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Нормы потребления йода

Рекомендуемая норма потребления йода – 250 мкг в день для взрослого человека. Женщинам во время беременности обилие йода в организме особенно важно: этот микронутриент оказывает ключевое воздействие на формирование плода и когнитивные функции ребенка. Особенно важно избегать йододефицита в первые 16 недель, когда у плода еще не сформировалась собственная щитовидная железа.

Если во время беременности в организм матери не поступает достаточно йода, для ребенка это может стать причиной ряда серьезных заболеваний. Среди них глухонемота, косоглазие, параличи и кретинизм – вызванная недостатком йода форма умственной неполноценности. К счастью, столь тяжелые последствия несет лишь высокая степень нехватки элемента. Однако и у распространенного на территории нашей страны умеренного йододефицита есть научно подтвержденное негативное влияние на когнитивные функции: так, согласно исследованию, проведенному среди молодежи в Китае, IQ подростков, в детстве страдавших йододефицитом, в среднем на 12,5 баллов ниже, чем у группы сравнения.

Как проявляется острый йододефицит

Снижение количества йода в организме запускает своего рода цепную реакцию. Гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы. Железа увеличиваться, чтобы получать больше йода из крови для производства гормонов Т3 и Т4.

В результате продолжительного йододефицита может развиться гипотиреоз. Основными симптомами заболевания являются частое ощущение озноба или жара, появляющиеся из-за сбоев в работе гипоталамуса и системе терморегуляции гипофиза, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, перепады давления, резкое изменение массы тела, а также утомляемость и склонность к депрессиям.

Другое заболевание, также вызываемое сильной нехваткой йода – это зоб, чрезмерное разрастание щитовидной железы, вызванное стремлением органа возместить недостаточную выработку гормонов.

Адекватное лечение йододефицита и вызванных ими состояний может быть назначено исключительно вашим лечащим врачом. Чтобы корректно поставить диагноз, необходимо, помимо визуального осмотра и пальпации, провести анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы.

Помните, что при заболеваниях щитовидки категорически противопоказано и очень опасно самостоятельно назначать себе и принимать большие количества йода. При попадании в организм йода у больного может развиться йод-индуцированный тиреотоксикоз: железа начинает усиленно производить гормоны и перенасыщает ими организм. Как правило, функциональные расстройства щитовидной железы лечатся искусственными аналогами ее гормонов. Они замедляют увеличение щитовидки и регулируют ее работу.

Что нужно делать для профилактики зубных болезней?

Всегда приятно посмотреть на человека с красивой белоснежной улыбкой. Заболевания зубов и десен причиняют не только боль, но и психологический дискомфорт. При наличии этих проблем люди часто не могут нормально улыбаться, а то и вовсе общаться с окружающими, стесняясь эстетических дефектов или неприятного запаха изо рта. Кроме того, при многих болезнях сложно есть твердую, горячую, холодную, кислую и сладкую пищу. Но правильный уход за ротовой полостью позволяет избежать множества проблем. Конечно, имплантация зубов http://xn--80abzf7ah1dub.xn--80adxhks/ сегодня позволяет вернуть красоту улыбке. Но для того чтобы она оставалась с вами надолго, стоит соблюдать ряд простых правил.

Чистка

Главный враг зубов — бактерии. А их пищей служат остатки еды, скапливающиеся в полости рта. Регулярная чистка зубов позволяет своевременно удалять и то, и другое, тем самым способствуя профилактике стоматологических заболеваний.

Очень важно менять щетки каждые 2-3 месяца, так как на них могут накапливаться вредные микроорганизмы. Да и ворсинки со временем истираются и перестают качественно выполнять свои функции. Для дополнительной очистки межзубных промежутков можно использовать нить.

Другие профилактические меры

Употребляйте достаточное количество кальция. Ешьте творог, сыр и другие продукты, богатые этим веществом. Старайтесь сократить количество сладостей в рационе (ведь это полезно не только для зубов, но и для фигуры, да и для здоровья в целом). Обязательно ходите к стоматологу не реже одного раза в 6 месяцев и строго выполняйте все его рекомендации.

Ученые подтверждают опасность переизбытка соли

Недавно группа ученых их Канады и Англии доказала связь между избыточным количеством натрия в организме и риском преждевременной смерти. На протяжении почти четверти века специалисты наблюдали, в том числе используя лабораторные методы диагностики, за состоянием нескольких тысяч гипертоников. Вывод: при прочих равных условиях умирают быстрее те, кто злоупотребляет солью, поскольку именно она является основным источником натрия. Заключение ученых, фактически, стало еще одним подтверждением оправданности взятого ВОЗ курса на сокращение масштабов потребления соли во всем мире.
С физиологической точки зрения, натрий – макроэлемент, необходимый человеку. Без него организм начинает давать сбои, проявляющие в виде головокружений, ухудшения памяти, тошноты, кожной сыпи и многих других симптомов. Натрий нормализует водно-солевой баланс, участвует в выработке желудочного сока, расширяет сосуды, генерирует функции нервной и мышечной систем и поддерживает осмотическую концентрацию крови. Но только если содержится в организме в приемлемой дозе.
Его суточная норма потребления оценивается в среднем в 4 грамма в день, что эквивалентно примерно 10 граммам пищевой соли. Но ведь макроэлемент содержится во многих крупах, морепродуктах, рыбе, мясе и молочных продуктах. И стоит отметить, что недостаток натрия в организме в наше время встречается редко. Тогда как его переизбыток – очень часто, что и связано с чрезмерным увлечением солью.
Причем, тенденция эта характерна не только для России, но для всех стран. Поэтому ранее ВОЗ рекомендовала потреблять в сутки не более 5 граммов соли. Однако в связи с тем, что ее содержат, причем зачастую в неконтролируемом количестве, хлеб, колбасы и большинство других продуктов питания промышленного производства, в настоящее время эксперты советуют сократить потребление соли до 1,5 граммов.
Жажда, отеки, аллергические реакции – далеко не самые страшные проявления хронического избытка соли. Как убедились ученые, наиболее грозное последствие — гипертоническая болезнь, которая зачастую приводит к инфарктам и инсультам. Тогда как уменьшение потребления соли всего лишь на 2 грамма в день снижает систолическое давление на 7 мм рт.ст., а диастолическое — на 3,5 рт.ст. И это тоже доказано учеными.

Сахарный диабет: предупредить и обезвредить.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся поражением инсулярного аппарата поджелудочной железы и нарушением всех видов обмена веществ. Сахарный диабет бывает нескольких типов: первого и второго, диабета беременных (гестационный диабет).
Первый тип для характеризуется недостаточной выработка инсулина поджелудочной железой, поэтому необходимо ежедневное введение инсулина. Помимо генетической предрасположенности, первый тип может возникать вследствие перенесенных острых вирусных инфекций, как осложнение гриппа.
Диабет второго типа возникает при злоупотреблении высококалорийной, жирной пищи, фастфуда, сладких напитков. Не последнюю роль в развитии диабета второго типа играют злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни, стрессы, наследственная предрасположенность. У людей с ожирением, риск возникновения диабета увеличивается в 6 раз. Надо отметить, что диабету, как правило, всегда предшествует предиабет. Это состояние, характеризующееся изменением усвоения глюкозы. В результате, у пациента повышается ее уровень в крови. Так, если нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак независимо от возраста составляет — 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете — 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете — 5,5-6,0 ммоль/л.
Гестационный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы у беременных женщин. Диагностируется, как правило, вовремя диагностического скрининга. Гестационный диабет может быть причиной развития осложнении в последнем триместре беременности и в родах.
Сахарный диабет грозен своими осложнениями. Наряду с поражением сосудов сетчатки глаз, страдают почечные сосуды, сосуды головного мозга и сердца, что может привести к полной потере зрения, инсультам и инфарктам.
Меры по профилактике диабета очень просты:
— контроль за питанием, весом тела путем ограничения приема в пищу углеводов и насыщенных жиров.
— ежедневная физическая активность не менее 30-40 минут. Эксперты ВОЗ рекомендуют уделять физической активности не менее 150 мин в неделю.
— отказ от вредных привычек (прием алкоголя резко увеличивает риск гипогликемической комы у пациента, принимающего лекарство от диабета, курение повышает сердечно-сосудистые катастрофы в разы!)
— профилактика гриппа и респираторных заболеваний.
— обязательная ежегодная диспансеризация (в том числе, контроль глюкозы крови, гликолизированного гемоглобина).

Существует ли норма потребления алкоголя, которая безвредна для здоровья?

В 2017 году Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России установил, какое количество алкоголя можно выпить без дополнительных рисков и вреда для организма. Норма была принята на основе документов и исследований Всемирной организации здравоохранения.

Для мужчины относительно безопасная недельная доза алкоголя составляет 210 грамм, а для женщины – 140 грамм в эквиваленте этилового спирта. Если учесть, что в 150 мл вина крепостью 12,5% содержится 15 грамм алкоголя, то в пределах мужской нормы можно выпить до 14 бокалов вина, а в пределах женской – примерно 9 бокалов.

Согласно тому же документу, средний риск для здоровья несет потребление 210-350 грамм в эквиваленте этилового спирта в неделю для мужчины и 140-280 граммов спирта для женщин, высокий риск – более 350 и 280 граммов соответственно, то есть более 35 и 28 «стандартных доз», за которые принимают 10 грамм этилового спирта.

Стоит заметить, что установленной “нормы”, единой для всего мира, не существует, и различные исследования показывают разные результаты, когда речь идет о безопасных дозах алкоголя. Так, биологи Кембриджского университета и специалисты Британского фонда сердца изучили привычки и состояние здоровья 599 912 добровольцев из 19 стран мира. Согласно результатам их исследования, допустимая безвредная доза алкоголя в неделю соответствует 100 граммам в эквиваленте этилового спирта, что равно примерно пяти кружкам пива или чуть более, чем одной бутылке вина.

Упомянутые выше нормы считаются несущими низкие риски для здоровья, однако не могут быть названы полностью безопасными: все зависит от особенностей организма и вашей склонности к тем или иным заболеваниям. Следует помнить, что генетически у некоторых людей фермент, расщепляющий продукт распада алкоголя ацетальдегид, вырабатывается в меньшем количестве или отсутствует полностью. Это приводит к накоплению продуктов распада алкоголя в крови и тяжелому похмельному синдрому. Кроме того, спиртные напитки полностью противопоказаны людям, которые страдают зависимостью от алкоголя.